国家卫生健康委员会通报:2021年7月27日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例86例,其中境外输入病例31例(云南16例,福建3例,广东3例,四川2例,北京1例,天津1例,上海1例,山东1例,湖北1例,陕西1例,甘肃1例),本土病例55例(江苏48例,四川3例,辽宁2例,云南2例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。当日新增治愈出院病例19例,解除医学观察的密切接触者800人,重症病例较前一日增加2例。境外输入现有确诊病例627例(其中重症病例18例),现有疑似病例4例。累计确诊病例7317例,累计治愈出院病例6690例,无死亡病例。
2021年7月27日24时,成都市新增报告新冠肺炎本土确诊病例3例。疫情发生后,我市立即启动应急处置预案,迅速进入应急状态,开展疫情处置工作。经初步调查,病例1,男,34岁;病例2,女,33岁;病例3,男,7岁,系一家三口。7月17日自成都天府机场乘坐CA8581航班至长沙黄花机场,7月18、19日途经长沙市、怀化市抵达张家界市。7月20至22日在张家界、天门山森林公园、大峡谷等地游玩。7月23日、24日在常德市旅游,7月25日由常德桃花源机场乘坐MU9886航班返回成都天府机场。7月26日,主要在优品道曦岸、广福桥北街、十二桥路、东坡休闲广场附近区域活动。
2021年7月27日上午,病例3在家人陪同下前往四川省人民医院就诊,接诊医生发现病例3发热,经新冠病毒核酸检测,三人结果均为阳性。经临床专家组会诊,诊断为确诊病例(轻型)。目前三人均已接受隔离治疗,病情稳定,其在蓉活动轨迹调查正在深入细致地进行中。
成都市已于第一时间启动了病例流调溯源及接触者追踪排查管控工作,对其工作、居住等活动场所开展环境监测和消杀,连夜开展社区核酸检测及病毒测序工作。下一步,我市将根据流调情况继续做好重点人员和区域管控,动态发布疫情调查及处置情况,回应市民关切。
截至2021年7月27日24时江苏新型冠状病毒肺炎疫情最新情况:2021年7月27日0-24时,江苏新增本土确诊病例48例(南京市报告47例,其中5例为无症状感染者转为确诊病例;宿迁市报告1例),23例为轻型,25例为普通型。新增本土无症状感染者1例,为南京市报告。以上病例均在南京定点医院隔离治疗。
2021年7月20日至今,南京市累计报告本土确诊病例153例(其中轻型81例、普通型68例、重型4例),本土无症状感染者2例;宿迁市累计报告本土确诊病例2例(均为普通型)。病例详情由相关设区市发布。
2021年7月27日,南京市疾控中心副主任丁洁在南京市疫情防控发布会上透露,本轮南京疫情的病毒基因测序结果显示为“德尔塔(Delta)”毒株。在印度率先发现的德尔塔毒株,已成为愈来愈多国家的新增病例主流,已有超过100个国家和地区报告了德尔塔毒株的感染病例。国内此前出现的广东疫情、云南瑞丽疫情,均被证实是由不同突变位点的德尔塔毒株引发的,基因测序结果显示其具有高度同源性,而传播力强成为德尔塔毒株的最显著特征。
医学预印本网站medrxiv7月23日刊发了广东疾控中心等团队一项研究,该研究由广东省疾控中心副主任、首席专家何剑锋等人完成,研究结果显示,在德尔塔毒株在中国的首次局部传播中,其可能具备更快的病毒复制能力和更强的传染性,相关德尔塔毒株确诊病例的病毒载量是2020年19A/19B分支新冠病毒病毒载量的1260倍。
2021年7月27日,南京市通告:尚在定点医院隔离治疗的本土确诊病例中有轻型66例、普通型39例、重型2例。全力开展临床救治,集中四级专家力量和优势资源,注重中西医联合治疗,尽最大努力提高治愈率,坚决防止院内感染……南京市委应对疫情工作领导小组暨市疫情防控指挥部对临床救治提出以上要求。
重症病例情况如何?采取了什么救治措施?“德尔塔”病毒如何防护?国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家、东南大学附属中大医院党委副书记(重症医学专家 )邱海波就相关问题接受了采访。
问题一:近日南京市通报发现重症病例,请介绍下目前情况如何?
根据国家卫生健康委发布的新冠肺炎诊疗方案,只要患者呼吸稍微快一点,或者只需要吸氧,我们就把该患者定义为重型患者。因为我们希望能够对这些可能走向危重型的病人尽早发现,尽早治疗。
南京目前100多例确诊病例里出现两例重型病人,比例仍然是比较低的。从总体来讲,多数重型病人有一些呼吸系统、糖尿病、高血压或者肥胖等基础性疾病。总体而言,目前重症病例发病率并不是很高,而且还与患者基础疾病有关。但由于目前相关病例发病时间还不到两周,我们还需要对患者保持高度关注。
问题二:对重症病例,采取了什么救治措施?
首先要规范治疗。自新冠疫情暴发以来,我国已经形成相对稳定和成熟的诊疗方案,这个规范的诊疗方案对绝大多数病人都是行之有效。其次,治疗需个体化。每个病人情况可能不一样,需要根据每个病人的情况制定个体化的治疗方案。另外,阻断病情从轻型向普通型,普通型向重型发展的过程中,还需要强调中西医结合。中医诊疗方案中的“三药三方”会对病人进行早期干预,中医专家团队会根据每个病人的情况来进行辨证论治。
通过早干预不让病情往重症化发展,这是目前工作的重点。目前,对重症患者的治疗已经有了一些国际上认为可能比较有效的治疗措施。对普通型、重型患者,俯卧位通气也是非常有效的治疗措施。从现在看来这两例病人病情都是相对稳定的。
自南京疫情发生以来,江苏省已经调集了最强的医疗救治力量。患者首先集中到了南京市第二医院汤山院区(南京市公共卫生中心)集中救治。与此同时,全省调集重症科、感染科、呼吸科等相关学科专家前来救治。不仅如此,国家也调集国家医疗救治专家组指导新冠肺炎病人的救治,包括对“德尔塔”感染者有救治经验的广东和云南专家。整个专家队伍中,既包括有重症医学救治经验的专家,也兼顾了从去年到今年的打满全场的专家,也特别包含了对“德尔塔”感染者有救治经验的专家。
问题三:这一次南京新冠肺炎疫情,对公众有些什么提示?
新冠病毒非常容易变异,并且变异速度比较快。从去年到现在,新冠病毒已经变异出很多毒株。目前,“德尔塔”已经逐渐成为全球性的流行毒株。此前由“德尔塔”引发的疫情,让医疗专家积累了一些此类病人的临床特征和病毒感染学特征的经验。一方面,被“德尔塔”毒株感染的病人核酸载量比较高,也就是说它的传播力以及传染性较强。另一方面,被“德尔塔”毒株感染的病人,其临床特征不典型,有的仅仅表现为乏力、嗅觉障碍,或者轻度的肌肉酸痛,还有相当一部分病人是没有症状的。
这些特征让个人防护比以前更为重要。如,正确戴口罩、勤洗手等个人卫生习惯的养成就显得特别重要。由于“德尔塔”具有超强的传播性,人与人之间一定要保持适当的社交距离。此外,由于症状非常不典型,如果个人有新冠肺炎病人流行病学史,或者可能是密接、次密接人员的时候,当有一些不典型的症状包括轻微咽痛、轻微的乏力、轻微的胃肠道、嗅觉障碍、味觉障碍的时候,应该主动前往发热门诊或者定点医院。
目前多个省市发现本土病例,所以大家要谨慎出行!